AXE 1 – Accompagnement des ESSMS pour l’appropriation du référentiel HAS
PRÉAMBULE
La mise en conformité avec le référentiel HAS est un enjeu majeur pour les ESSMS : sécuriser les critères impératifs, renforcer la qualité de l’accompagnement et préparer sereinement l’évaluation. Pour répondre aux besoins variés des établissements, nous proposons trois formules d’accompagnement, progressives et modulables.
PACK 1 – ESSENTIEL
OBJECTIFS
- Comprendre et s’approprier les exigences du référentiel qualité HAS, en particulier les critères impératifs.
- Réaliser un diagnostic partagé du niveau de conformité de l’ESSMS, à travers l’analyse des pratiques.
- Co-construire une feuille de route opérationnelle et réaliste, sécurisant les critères impératifs.
DURÉE
3 jours (21h)
THÉMATIQUES ABORDÉES
– Présentation des exigences du référentiel HAS et des 18 critères impératifs.
– Diagnostic rapide de la conformité (entretiens + analyse documentaire).
– Restitution avec recommandations prioritaires.
– Élaboration d’une première feuille de route.
CONTENU DU PACK 1
Jour 1 – Appropriation du référentiel qualité
- Présentation synthétique du référentiel HAS et de sa logique.
- Focus sur les critères impératifs (bientraitance, maltraitance, gestion des risques, plaintes / réclamations, événements indésirables, gestion de crise…).
- Échanges interactifs pour situer l’ESSMS dans ses pratiques actuelles.
Jour 2 – Diagnostic rapide de conformité
- Entretiens ciblés (direction, cadres, représentants des équipes, personnes accompagnées…).
- Analyse documentaire (procédures, registres, outils existants).
- Observations de terrain (selon le contexte).
- Identification des points forts, écarts et priorités.
Jour 3 – Restitution et feuille de route
- Présentation des résultats du diagnostic.
- Priorisation des actions à engager (critères impératifs en priorité).
- Co-construction d’une feuille de route opérationnelle :
- Qui fait quoi ?
- Quelles échéances ?
- Quels indicateurs de suivi ?
- Remise du rapport synthétique et des recommandations.
LIVRABLES
- Rapport de diagnostic (forces, écarts, recommandations).
- Feuille de route priorisée (actions à court, moyen, long terme).
- Check-list des critères impératifs HAS pour auto-évaluation rapide.
AVANTAGES POUR L’ESSMS
- Une vision claire et partagée de son niveau de conformité.
- Un plan d’action simple, réaliste et immédiatement mobilisable.
- La sécurisation des critères les plus sensibles du référentiel.
- Une première étape vers une démarche plus complète (packs 2 et 3).
TARIFS
3 Jours : 3 750 €
TARIFS
• 3 jours : 3 750 €
En supplément.
Possibilité de bénéficier d’une formation en option (Axe 2)
Modules pratiques en fonction des besoins repérés et sur demande du commanditaire.
PACK 2 – AVANCÉ
OBJECTIFS
- Approfondir la compréhension et l’appropriation du référentiel HAS en impliquant l’ensemble des acteurs, afin de sécuriser les critères impératifs.
- Co-construire un plan d’action structuré, priorisé, en s’appuyant sur un diagnostic détaillé et des ateliers participatifs favorisant l’engagement collectif.
- Outiller les équipes (procédures, fiche de suivi…)
DURÉE
6 jours (42 h)
THÉMATIQUES ABORDÉES
- Diagnostic détaillé de la conformité.
- Co-construction d’un plan d’action priorisé et jalonné.
- Ateliers participatifs avec les équipes (RBPP, bientraitance, DUERP, QVCT).
- Accompagnement à la mise en place des procédures et outils de suivi.
CONTENU DU PACK 2
Jour 1 – Appropriation renforcée du référentiel HAS
- Présentation approfondie du référentiel et de ses axes.
- Focus sur les critères impératifs pour l’ESSMS.
- Échanges : positionnement des pratiques de l’établissement.
Jour 2 – Diagnostic détaillé
- Analyse documentaire approfondie (procédures, registres, projets).
- Entretiens avec plusieurs profils : direction, encadrant, terrain, CVS.
- Identification fine des écarts et des points forts.
- Construction d’une cartographie des écarts.
Jour 3 – Restitution et cadrage du plan d’action
- Restitution du diagnostic détaillé auprès de la gouvernance.
- Identification et hiérarchisation des priorités.
- Co-construction du squelette du plan d’action (axes + jalons).
Jour 4 – Ateliers participatifs
(Thématiques clés à définir selon les besoins de l’ESSMS) – quelques exemples :
- RBPP : appropriation et traduction dans les pratiques.
- Bientraitance et prévention de la maltraitance.
- DUERP et prévention des risques.
- QVCT et organisation du travail.
- Restitution collective des ateliers.
Jour 5 – Outillage et procédures
- Construction de modèles adaptés (procédures internes, registres, fiches repères).
- Mise en place d’outils de suivi (indicateurs, tableaux de bord).
- Atelier pratique : test d’utilisation des outils avec les équipes.
Jour 6 – Consolidation et feuille de route finale
- Ajustement du plan d’action jalonné (court, moyen, long terme).
- Répartition des rôles et responsabilités.
- Restitution finale aux instances de gouvernance.
- Validation de la feuille de route par la direction.
LIVRABLES
- Rapport détaillé de diagnostic (forces, écarts, recommandations).
- Plan d’action priorisé (objectifs, actions, responsables, échéances).
- Modèles d’outils personnalisés :
– Procédures internes.
– Registres types.
– Tableaux de bord et indicateurs. - Synthèse des ateliers participatifs (RBPP, bientraitance, DUERP, QVCT).
AVANTAGES POUR L’ESSMS
- Une vision claire et détaillée de son niveau de conformité.
- Un plan d’action structuré, priorisé et réaliste, co-construit avec les équipes.
- Des outils concrets immédiatement utilisables.
- Une mobilisation collective des professionnels autour de la démarche qualité.
- Une préparation renforcée pour anticiper l’évaluation.
TARIFS
6 jours : 7 500 €
TARIFS
• 6 jours : 7 600 €
En supplément.
Possibilité de bénéficier d’une formation en option (Axe 2)
Modules pratiques en fonction des besoins repérés et sur demande du commanditaire.
PACK 3 – PREMIUM
OBJECTIFS
- Assurer la mise en conformité complète et sécurisée de l’ESSMS au regard du référentiel HAS, en renforçant la qualité documentaire et en intégrant les preuves attendues.
- Préparer et mobiliser l’ensemble des équipes et de la gouvernance, à travers des ateliers de co-construction, des simulations d’évaluation et un accompagnement stratégique, afin de développer une culture qualité partagée.
- Sécuriser la préparation à l’évaluation en réalisant une simulation réaliste, en identifiant les points sensibles et en consolidant le plan d’action final, pour aborder la visite avec confiance et efficacité.
DURÉE
10 jours (70h)
THÉMATIQUES ABORDÉES
- Diagnostic complet et accompagnement à la mise en conformité documentaire.
- Animation d’ateliers de co-construction avec les professionnels.
- Formation des équipes aux critères clés (bientraitance, maltraitance, QVCT, gestion des risques…) selon les besoins identifiés
- Simulation d’évaluation (mise en situation, préparation des entretiens).
- Coaching de la gouvernance et des référents qualité.
CONTENU DU PACK 3
Jours 1 à 2 – Diagnostic approfondi
- Analyse exhaustive de la conformité au référentiel HAS.
- Vérification documentaire (procédures, registres, indicateurs, projets).
- Entretiens élargis (direction, encadrants, professionnels de terrain, membres du CVS, personnes accompagnées…).
- Identification précise des écarts avec les critères impératifs.
Jours 3 à 4 – Mise en conformité documentaire
- Relecture et mise à jour des documents obligatoires.
- Intégration des preuves attendues dans les outils qualité.
- Création ou adaptation des registres et procédures manquantes.
Jours 5 à 7 – Ateliers de co-construction
- Mobilisation des équipes sur les thématiques clés selon les besoins identifiés : RBPP, bientraitance, DUERP, QVCT, gestion des risques…
- Construction d’outils partagés (procédures, tableaux de suivi).
- Valorisation des bonnes pratiques existantes.
Jours 8 à 9 – Simulation d’évaluation
- Mise en situation type « visite HAS ».
- Simulation d’entretiens avec professionnels et usagers.
- Vérification des preuves disponibles.
- Débriefing collectif : identification des points à consolider.
Jour 10 – Coaching et sécurisation finale
- Coaching de la gouvernance et des référents qualité.
- Conseils stratégiques pour valoriser la démarche.
- Ajustements finaux du plan d’action.
- Préparation logistique et méthodologique à la visite externe.
LIVRABLES
- Rapport final complet avec analyse détaillée et recommandations.
- Plan d’action opérationnel et jalonné.
- Outils personnalisés : procédures, registres, grilles, tableaux de bord.
- Guide pratique de préparation à l’évaluation (check-list + conseils).
- Restitution de la simulation d’évaluation (forces, points à sécuriser, plan correctif).
AVANTAGES POUR L’ESSMS
- Une mise en conformité complète et sécurisée.
- Une équipe préparée et impliquée grâce aux ateliers et simulations.
- Des outils documentaires adaptés et personnalisés.
- Un accompagnement stratégique de la direction et des référents qualité.
- Une préparation concrète et rassurante à l’évaluation.
TARIFS
10 jours : 12 500 €.
TARIFS
• 10 jours : 12 500 €
En supplément.
Possibilité de bénéficier d’une formation en option (Axe 2)
Modules pratiques en fonction des besoins repérés et sur demande du commanditaire.
LES POINTS FORTS DE NOTRE ACCOMPAGNEMENT :
– Des outils concrets immédiatement exploitables.
– Une co-construction avec les équipes pour favoriser l’appropriation.
– Une priorisation claire des actions, adaptée à chaque établissement.
– Une préparation sécurisée aux critères impératifs et à l’évaluation.
Animatrices :
Consultante, formatrice en évaluation de la qualité dans les ESSMS et évaluatrice, Christelle Quesada est titulaire de deux MASTERS (ingénierie de la formation pour adultes et gestion des établissements médico-sociaux). Elle cumule plus de 20 ans d’expérience dans le secteur, notamment en tant que responsable d’ESAT. Depuis 2023, elle a réalisé plus de 60 évaluations auprès des ESSMS (EHPAD, SAMSAH, ESAT, SAVS, SESSAD, CAMSP, SAAD…).
Psychologue clinicienne et diplômée de l’EHESP (CAFDES), Erica Estevan est formatrice consultante et coach certifiée auprès des ESSMS, pour l’élaboration & la mise en œuvre des démarches de projets, d’évaluation, d’expertise, de coaching et de CODEV. À ce titre, elle a conçu et formalisé un cadre de références théoriques et pratiques, traduit aujourd’hui au sein de plusieurs organisations sociales et médico-sociales.
Devis et inscription pour les trois PACKS :
quesadachristelle@yahoo.fr
erica.estevan@orange.fr